别“吻”我——预防毒蛇毒虫的咬伤
【科 目】学生安全教育
【授课内容】预防毒蛇咬伤及咬伤后的应急措施
【教学目标】１、让学生了解学校周边环境，了解自已身边存在的危险，在日常生活中能有自我预防意识，避免自身受到伤害。
２、掌握一些被毒性动物咬伤后的自我救治方法。
【教学重难点】
1、如何预防被毒蛇咬伤。
2、被毒蛇咬伤后如何自我救治。
【授课方法】讲授分析、图片展示、示范教学
【授课过程】
一、导入：
世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的毒蛇目前已知有49种，多分布于长江以南的广大省份，其中尤以广东居多。通常４月至10月份夏、秋两季是蛇伤高发期，特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动，所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。我们校园位置特别，依山靠山，周边荒凉；校内树木、绿化带、草坪密集，闲置房地多，这些都给蛇有了更多、更大的活动空间，如果被毒蛇咬伤，对人体伤害很大。为保障我们每一位同学安全，使我们能平安快乐地学习、生活，我们必须提高警惕，预防身边存在的这些危险发生。这节课我们就一起来探讨怎样预防毒蛇咬伤及咬伤后如何自救这两个问题。
二、讲授：
１、蛇毒的分类
蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。
2、毒蛇咬伤对人体的伤害
①神经毒，如金环蛇、银环蛇，海蛇咬伤。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1～6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危及生命。
②血循毒，如蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇咬伤。患者被咬伤后，伤口局部红肿，疼痛剧烈，流血不止，肿胀，迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常、少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。
③混合毒，如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇咬伤。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2～6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现，严重者有惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳骤停等。
3、出示案例
[案例]2005年，学校旁边的一座山被烧，校内蛇活动频率有所增加。一天，一位教职工6岁的小孩跟同伴在玩耍时，看到一条竹叶青蛇，那小孩平时胆大，也好出头，他一见蛇不但没躲开，反而引起他极大的兴致，他摆出“超人”的架式，嘴里念叨着：“看看我的厉害吧！”就上前抬高了脚踩向蛇，被围困受惊的蛇反咬了他一口，他不知轻重，认为吃了亏，又叫喊着追打。幸好他们的嚷嚷声招来了保安，将蛇打死，然后询问了情况，打电话给他的家人，被迅速送到医院。当时，家人心急没有看，也没问是被什么蛇咬伤，到医院后才重新了解情况。结果，小孩在医院一待一周。
[案例分析]这次事故虽然没有造成人员的伤亡，但却给我们留下不少值得思考的问题。
[学生思考]案例中事故产生、发展的原因及启示。
[教师归纳]
①产生伤害的的原因：小孩对危险没有足够的认识，对危险没有应对的正确措施；
②造成较重后果的原因：家长对小孩的安全教育不够，对危险的处理能力不强。
因此，在日常生活中我们要加强防范危险的意识、提高正确应对和处理危险的能力，避免类似的事故重演。
4、防范措施
①不要去偏僻的角落及阴暗潮湿的地方；
②不要到山脚下及杂草丛生的水沟边；
③不要到树丛密集的地方玩耍或逗留；
④不要在夜间着拖鞋、短裤到草坪上散步、玩耍；
⑤不要去捉蛇玩，对小蛇更不能麻痹大意；
⑥必须出入草丛、石缝、树丛、 竹林等地方时穿长衣裤，高帮鞋，持木棍或手杖“打草惊蛇”。
5、蛇咬伤的处理
（1）迅速判断是否是毒蛇咬伤
一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长（出示几种蛇的图片辨析）。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。
二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕(少数有3个或4个)，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕（出示蛇咬伤牙痕的图片对比）。
如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。
（2）即时对伤口做有效处理
①无毒蛇咬后无须特殊处理，只需用红汞和碘酊药物外搽伤口包扎后即可；
②毒蛇所咬，要尽快采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散，其具体方法是：
a、伤肢制动法：受伤后不要惊慌失措，走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收最好是将伤肢临时制动后放于低位（示范动作），进一步救治。
b、绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎（示范动作）以达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。每隔20分钟松绑一次每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后才能解除绑带。
c、冲冼法：立即选用清水、盐水、肥皂水或0．1％高锰酸钾溶液冲洗，以清除粘附的毒液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。
d、冰敷法：身边有冰块时，可用冰块敷伤处周围，以减慢毒液的吸收。
e、吸引法：吸引可用拨火罐法（示范动作）或用口吸吮法（示范动作），边吸边吐，以尽快使蛇毒从局部除去。注意用口吸吮者口腔粘膜应无破损、无龋齿，及其他口腔病症，以免间接吸收中毒。
f、消毒治疗法：伤口较深并有污染者应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“＋＋”形切开（示范动作）使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管咬伤的倍位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后由近向远轻轻按摩（示范动作），加速蛇毒的排出。
g、蛇药解毒法：若身边或附近有有蛇药应迅速找蛇药口服和外敷以解内毒，且首次口服药量要大，一般是常用量的两倍，外敷是将蛇药溶成糊状敷在伤口及其周围。
h、灼烧法：没有条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒。
经过以上初步急救的同时，要迅速到有救治经验的医院抢救，千万不要到处乱转而延误了救治时间。
６、毒蛇咬伤者的注意事项：
①咬伤后不要乱动。若旁边有人，救护由旁人进行；只有自己一人时，应立即自救，需要走路求救时，要慢走。
②咬伤后绝对不能喝酒，以免加快毒液扩散。
③用火烤伤口要注意避免烧伤。
三、小结及扩展：
一桩桩的事故发生，让我们经历一次次的悲痛，我们不要以自己血的教训来启示别人，而应以别人的已经历的苦痛为己借鉴，提高自我保护意识，更有效地预防身边出现危险事故。另外，被蜈蚣、蝎子，蜂、毒蜘蛛等毒虫咬蜇伤时，人也会像毒蛇咬伤一样引起中毒以致死亡。所以也要及时自救或送往医院救治，其救护措施与被毒蛇咬伤的救护措施类似。
四、作业布置：
收集一些身边发生的被毒性物咬伤的例子，与同学交流，将事故中的教训吸为己用．
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