甲方：jl舞蹈俱乐部

   乙方：（参加俱乐部的所有成员）

为保证参加俱乐部活动同学的人身安全，及俱乐部活动的安全有序进行，维护正常的教学秩序，并明确相关人员的各项责任以有利于各项安全事务的处理，本俱乐部拟制定安全责任书如下：

1、 严格遵守国家法律法规和学校的规章制度，以提高自身素质、满足自身兴趣爱好为目的，始终把握安全第一，保证活动内容健康、合法。

2、 乙方在参与本俱乐部前，应当认真阅读俱乐部的章程，熟悉自己的各项权利与义务，了解参加俱乐部活动的各种要求，配合俱乐部的所有工作，服从俱乐部负责人的安排，负责任地签署安全责任书。

3、 乙方参加俱乐部组织的具体活动前，应明确了解俱乐部活动方案（如训练计划，时间，地点，教练情况等），参加活动过程中自觉接受甲方监督。

4、 甲方组织举办各项活动时，应当仔细安排，安全执行。指导老师和活动负责人必须提前告知活动相关要求和注意事项，认真监督活动执行，及时阻止会员各种危险动作和企图，尽力执行救助发生危险的会员各项义务。如因说明不清，监管不力或救助不及时导致严重后果的，指导老师和负责人应当承担相应责任。

5、 乙方在外招惹是非、聚众打架一旦发现，立即开除，不退还训练经费，事故所有责任由乙方自行承担，与本俱乐部无关。

6、 乙方参加俱乐部组织的各项具体活动时：

a) 乙方参加技能训练课动作训练时，应当认真听取指导老师或训练负责人讲解训练要求、动作要领和注意事项，并且在训练过程中严格按照老师或负责人的要求进行练习，不得擅自练习危险动作或动用危险器材。没有指导老师或负责人的同意下不得模拟实战，因不按要求私自练习不当动作且不听劝阻，造成自身或他人身体健康受到威胁的所有责任由乙方自行承担。

b) 乙方在训练课中与他人组合练习时，应把握为对方负责且为自己负责的思想，严格按照要求进行。在训练过程中保持高度警惕，既保护自己，也保护他人。因违反训练要求而大意导致对方或自己受伤等危险后果的责任自负。

c) 乙方参加实战模拟练习或实战比赛时，以相互学习、交流为前提，应当穿戴好护具，严格遵守比赛规则，听从裁判的指令，保持冷静。若一方故意违规给对方造成的伤害，责任全部由造成伤害的一方承担。若一方无意违规给对方造成的伤害，责任由双方共同承担，具体承担比例视具体情况而定。

d) 乙方参加器械练习时，应当首先明确了解待使用器材的使用方法和注意事项，同时在使用较危险器材时，应当报告指导老师或负责人并要求人员陪护。因私自动用器材或不按要求使用器材导致危险发生后果自负。

e) 乙方参加俱乐部组织的外出比赛或活动时，应当事先明确了解活动内容（包括路线，时间，地点参加人员，指导老师等），在活动过程中按要求集体行动，不得自行脱队。如因特殊原因必须离队的要向指导老师或负责人提出申请并说明原因，经批准后方可离队。未经批准私自行动的后果自负。

f) 乙方在俱乐部规定集体活动时间外自行组织训练及比赛，造成不良后果的与本俱乐部无关。

g) 俱乐部的跆拳道、武术是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加俱乐部跆拳道、武术学习的会员及同学须认同这点且完全自愿参加。

7、 由于意外事故，突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，俱乐部活动负责人、指导老师和同行者有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，俱乐部的其他成员不负担任何责任。俱乐部的任何一名会员都应本着：“尽力救助，风险自担”的原动则参加活动。如在活动中发生人身损害后果，按照本协议规定区分各自责任，由被损害人依据法律、法规解决，凡报名参与并签署本协议的均视为接受本协议。

8、 乙方参加训练安全守则

   a)  训练中无特殊情况必须穿着统一的训练服。

   b)  运动前充分热身，减少运动伤害的发生几率。

   c)  运动中时刻保持自我防护意识。

   d)  听从老师和负责人的指令，不擅自尝试危险动作。

   e)  实战对抗必须穿戴全套护具（护头，牙套，拳击手套，护体，护裆，护腿等）

   f)  循序渐进，科学训练，不做超出自身能力之外的动作。

   g)  不带伤带病训练，在身体不适时期可降低训练强度或停训。

凡参加俱乐部内及户外活动的会员及同学须签订本协议。本协议一式两份，甲方乙方各一份，由jl舞蹈俱乐部手执，本协议自签字开始后有效。本协议未尽事宜由双方协商补充解决。

甲  方： jl舞蹈俱乐部    乙  方：

责任人：                              责任人：

                                                          年  月   日                   

注：责任书一式2份，一份由甲方保存，一份由乙方留存