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公司员工发生意外伤害,如何报销工伤险?

  
评论: 更新日期:2021年10月20日

咨询:公司员工发生意外伤害,如何报销工伤险?

市社保中心对此回复:您好!感谢您对社保工作的关注与支持!

1、公司员工发生意外伤害以后,用人单位或工伤职工要在规定时限向统筹地区人力资源社会保障行政部门提出工伤认定申请。

2、人力资源社会保障行政部门作出工伤认定的决定以后,职工因工作遭受事故伤害进行治疗,可以按照规定享受工伤医疗待遇。参加工伤保险的,可以到就诊医院联网结算工伤医疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、职工发生工伤后,用人单位为其补缴应当缴纳的工伤保险费的;自发生工伤之日起,未在30日内申请认定工伤的;因交通事故等第三人原因造成工伤的。

以上三种情况需要到社保经办机构办理工伤医疗费用结算业务,不能在医院联网结算。

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