氯气中毒的现场抢救

氯气是具有强烈腐蚀刺激性的剧毒气体，呈黄绿色，比空气重，可溶于水和碱性溶液，易溶于二硫化碳等有机溶剂，遇水时首先生成次氯酸和新生态氧。当人们吸入不同剂量的氯气后，可发生刺激反应和中毒症状。空气中氯气的最高允许浓度为每立方米2毫克，如查超过10毫克，可引起咽喉、鼻和支气管痉挛，双目失明，还可导致肺炎和肺出血等症状。如果人们吸入了高浓度的氯气，在几分钟内便可发生“闪电样”死亡。

现场抢救措施：立即将中毒者移到空气新鲜的地方，松解衣带，保持卧位，头部偏向一侧，注意保暖、吸氧；对于呼吸困难者应加压给氧，心脏聚停者可给予心脏挤压，有条件的可给予支气管扩张剂与激素。由中毒严重者采取了上述抢救措施后，应紧急送往医院抢救

 氨气是一种无色，且具有强烈刺激臭味的有毒气体。易溶于水，能形成氢氧化铵（即氨水），呈碱性，可皂化脂肪。中毒途径主要以呼吸道吸入及皮肤接触而致。中毒表现为：轻者可发生鼻炎、咽炎、气管炎等，患者有咽喉痛、咳嗽、气短、咯血、胸痛等症状。严重者可引起喉头水肿，声门狭窄以及呼吸道粘膜脱落，造成气管阻塞而引起窒息、猝死。如果吸入高浓度的氨气，还可发生急性化学性肺炎和肺水肿，进而使患者昏迷而死亡。

现场抢救措施：应迅速将患者移到通风良好的地方，脱去被污染的衣裤。用水彻底冲洗污染处及双眼，吸氧、静卧、保持安静。对于出现肺水肿、呼吸困难或呼吸停止的患者，应尽快给氧，进行人工呼吸，然后应及时送往医院抢救。

 光气又称碳酸氯，常温下为无色气体，有霉变干草或腐烂水果味，高浓度时有辛辣气

味，光气的毒性比氯气大10倍，主要经过呼吸道吸入引起呼吸系统急性损害。当光气在空气中的浓度达每立方米30——50毫克时，只要接触15——30分钟，即可引起严重中毒。中毒主要表现为头晕、头痛、恶心、胸闷、呼吸急促、流泪，怕光，并可引起支气管痉挛，严重还会导致肺水肿、室息等症状。

现场抢救措施：迅速将患者移到空气新鲜处，脱去污染衣服，冲洗污染的皮肤，保暖，吸氧，并送医院治疗。

 一氧化碳中毒的现场抢救

一氧化碳是无色、无味、无臭、无刺激性的气体，不溶于水，但易溶于氨水。通常，人们称一氧化碳为“稳形杀手”，其原因主要是不易被人发觉。一氧化碳经呼吸道吸入后，在血液中与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，致重要器官与组织缺氧，从而引起人们头痛，头晕、恶心、呕吐、全身乏力、两脚发软、瞳孔散大。当一氧化碳浓度较高时，在短时间内可使人失去知觉而昏迷。

现场抢救措施：应迅速将患者撤离到空新鲜的地方，解开衣扣、裤带，保持呼吸道畅通，注意保暖。如发现患者呼吸停止，应马上清除口鼻内的分泌物，立即进行人工呼吸，吸氧；如患者心脏停止跳动，要立即进行体外心脏按压抢救。经第一线抢救后，尽快把患者送往医院抢救及治疗。

 硫化氢中毒的现场抢救

硫化氢为无色、微甜、有臭鸡蛋味的气体，比空气稍重，易溶于水，能燃烧，有爆炸性。当硫化氢浓度较高时，会麻痹人的嗅觉神经，以致闻不出气味。中毒表现为：低浓度时，可引起呼吸道刺激，走路不稳，烦燥、意识不清、抽搐、并发肺水肿及变性血红蛋白症，严重时可引起电击样昏倒。

现场抢救措施：迅速将患者移到有新鲜空气的地方，必要时给氧或做人工呼吸，人工呼吸短时间不见效果，也不易轻易放弃。粘膜证状明显的患者可用生理盐水或大量清水冲洗眼睛和鼻咽。对昏迷的患者可以加压输氧，注意观察，防止发生肺水肿和脑水肿，并及时送医院抢救治疗。

（王保卫）