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事故报告单

　　
评论：　更新日期：2021年05月02日

上报时间：

发生事故时间
事故性质
发生事故地点
事故直接经济损失元
受害者姓名
性别
年龄
工种
事故简要经过
事故分析及防范措施
设 备 损 害 情 况经 济 损 失人员伤亡情况

直接损失：                                                                                                         间接损失：轻伤：                                                                                                         重伤：                                                                                                         死亡：
车间处理意见                                                                                                                          年    月     日
公司安委会处理意见                                                                                                                           年    月     日
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